最近经常出现恶心、呕吐、腹胀 并伴有突然的体重减轻 警惕这种疾病
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很多朋友都有过这样的经历
饭后我经常感到恶心和呕吐
上腹部胀满
当我吃晚饭的时候，我不想吃东西
有时候因为吃的少
导致低血糖症状，如昏厥
差点出事
这个时候要警惕
糖尿病引起的胃轻瘫是在工作吗
不要认为这只是肠胃问题而忽视它们
没有患过糖尿病的朋友都有以上症状
最好去医院检查血糖
诊断你是否患有糖尿病
一直患有糖尿病的糖友
病程5-10年以上，血糖控制不好
需要警惕“糖尿病性胃轻瘫”
血糖与胃的关系
在过去，我们可能经常听说糖尿病有许多并发症，包括糖尿病心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。但很少听到“糖尿病性胃轻瘫”这个词。其实这种病并不少见，只是过去没有得到重视。
事实上，50%-76%的糖尿病患者并发胃轻瘫。北京协和医院曾经对门诊糖尿病患者进行过一次调查，结果显示50%的患者有胃肠动力障碍症状。同时，上海交通大学附属仁济医院也对门诊糖尿病患者进行了病史和动力学诊断，发现62-69%的患者存在胃动力障碍。
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1.认识胃轻瘫
所谓“胃轻瘫”，并不是说你的胃瘫痪了，而是说胃动力不足，在一定程度上就像“瘫痪”一样。
事实上，糖尿病胃轻瘫是由高血糖引起的胃神经持续损伤引起的，其特征是胃动力低下和排空延迟。
典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、阵发性恶心、呕吐，可持续数天至数月，并可反复出现，尤其是饭后，会变得更加明显。胃食管反流症状，如反酸、反胃、烧心等。下食管括约肌压力降低时可能发生反流性食管炎，严重时可能发生反流性食管炎。
2.血糖控制越差胃轻瘫越严重
当血糖水平升高时，血液粘度增加，微循环出现障碍，会损害自主神经功能和肠道神经系统，进而抑制胃动力。胃里的食物不能及时排出肠道，而是留在胃里。
特别是血糖长期升高，血糖控制不好，甚至伴随代谢紊乱，胃动力障碍会加重。这些因素必须及时纠正，才能缓解胃部症状。否则最终可能导致不可逆的胃动力损害，即使严格控制血糖也难以纠正。
因此，良好稳定的控制血糖水平是防治糖尿病性胃轻瘫的基础。
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控制血糖，保护和滋养肠胃
1. 控制血糖
控制血糖是改善胃部症状的基础。长期高血糖会抑制胃排空功能，因此糖使用者应积极严格控制血糖水平，以避免和改善糖尿病性胃轻瘫的发生。
2. 饮食调节
少吃，多吃饭，吃低脂饮食。将一日三餐的热量重新分配为5-6顿小餐，从而更好的控制餐后血糖，促进胃动力。如果患有胃轻瘫，应在恶心、呕吐、上腹部胀满等胃肠道症状缓解后，适当调整进食次数。
因为高纤维高脂肪饮食或固体食物会进一步加重胃排空的延迟，所以要避免吃油炸、油炸、富含纤维素的食物，如白菜、芹菜、山药、柿子、坚果等。每天蔬菜摄入量限制在半斤左右。
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3. 规律运动
建议每次有氧运动20-30分钟，每周至少3-4次，采用循序渐进的原则。比如快走，游泳，瑜伽或者家务。
4. 药物应用
服用促进胃肠动力的药物，包括胃复安、多潘立酮、莫沙必利等。
以上药物无效时，可在医生指导下使用红霉素、阿奇霉素等胃动素受体激动剂。但是这些药物都是抗生素，长期使用会导致肠道菌群失调，可能会造成一定的肝损伤，所以不是首选药物。
由于糖尿病性胃轻瘫属于神经病变，甲钴胺营养和硫辛酸抗氧化可用于促进胃肠自主神经的修复。
4. 按摩腹部
最简单的物理疗法就是自己按摩揉腹，在一定程度上有助于预防和治疗胃瘫。具体方法如下：
先把尿倒空，洗手，平躺；微微屈膝，全身放松；左手手掌随意放在腹部，右手叠在左手上。顺时针反复按揉，力度可以接受。按揉时用力适中，自然呼吸，有利于胃肠蠕动。
总之，糖尿病性胃轻瘫会影响食欲，但会大大降低糖友的生活质量，还会导致其他糖尿病并发症。严重者需要长期药物治疗。所以一定要重视，控制好血糖，预防胜于治疗。
近期常常恶心呕吐腹胀，伴随体重突然减轻，要警惕这个病---兰世亭医学健康科普第2215帖
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