“说谎”息肉最危险 请善待5种人的肠子
有的人在肠子里长出一两个甚至一把“小蘑菇”，就是肠息肉。
据临床统计，接受结肠镜检查的人中有15%有肠息肉。息肉和癌症是“近亲”，但不同类型的息肉癌变率不同。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家提醒你什么是最危险的息肉，并教你降低恶性转化的风险。
受访专家
南方医科大学南方医院消化内科主任刘思德
李文举，北京医院肿瘤科主任医师
宋，云南省第一人民医院消化科主任
“躺着”的肠息肉最危险
息肉是人体粘膜表面多余的赘生物，多由局部粘膜增生形成，一般分为两种类型：
非肿瘤性息肉，如炎性或增生性息肉；
肿瘤息肉，如腺瘤性息肉(一种公认的癌前病变)。
腺瘤性息肉的癌变与年龄、大小、形态、数量、部位和遗传有关。
1
看大小
1 cm以下腺瘤性息肉的癌变率为1% ~ 3%；1~2厘米20%；2厘米以上可达50%。
2
看形状
常见的息肉像蘑菇一样长在肠壁上，有一个与肠壁相连的蒂，容易发现和切除。
平息肉有广泛的基础和像地毯一样“躺”在肠壁上,这是不容易被发现和删除，相对来说癌变的发生率要高一些，最为凶险.
直径1 cm以上的扁平息肉称为侧向发育性肿瘤，其癌变速度与一般息肉不同。即使是良性病变，随访数据显示最早3年左右会发展为晚期结直肠癌。
向左滑动以查看扁平息肉图标
3
看数量
一两个息肉癌变概率不高，数量越多越危险。
4
看家族史
class="one-p">某些息肉的发生与遗传有关，有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。5类人的肠道容易长“蘑菇”
部分肠息肉患者表现为大便习惯改变、稀便、便血和黏液等，也可有便秘或大便次数增多的情况。
长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门，少数患者甚至有腹部闷胀不适或隐痛症状。然而，多数大肠息肉起病隐匿，无明显临床症状。
肠息肉及大肠癌的高风险人群，建议及时进行肠镜检查，这些人包括：
45岁以上人群；
有多发性肠息肉家族史；
符合以下任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐或缺乏运动；
存在容易引发肠息肉的疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、血吸虫病等；
肠息肉手术后或内镜治疗后的人。这是因为肠息肉复发率较高，即使切除也应定期复查。
医生教你降低息肉恶变风险
80%~90%的肠癌是由“息肉恶变”产生的，从息肉到癌症，这个过程很漫长，至少需要10年，甚至二三十年。
近50%的大肠癌是可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防的。很多不良生活习惯会从中作梗，加速息肉恶变。
1
避免“三高一低”的饮食结构
“三高一低”的饮食结构，即高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。
建议以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品，代替动物油过多的红肉；
以煮、蒸食物代替油炸食品；
增加绿叶类和根类蔬菜、水果的摄入；
注意增加纤维素的摄入，如菌类、鲜豆类、笋类；
多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。
2
保持排便通畅
长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便，可持续刺激直肠黏膜，造成慢性炎症，久之可能引发肠息肉。
便秘患者可以通过每天定时蹲便，来培养排便习惯，久了会形成条件反射，到了时间就会产生便意，胃肠道也会出现推进性的蠕动。
另外，上厕所最好不要带手机，无论蹲厕、坐便，如厕时间不宜超过5分钟，有便秘的人不宜超过10分钟。
3
尽量避免久坐
多项研究发现，遵循健康的生活方式，可减少结肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式。
改变久坐不动的状态，每隔40分钟起身活动2~3分钟。每周运动3~5次，每次至少30分钟，慢跑、游泳、健步走都是不错的方式。
4
摄入足够的水分
建议养成晨起喝杯温水（300～500毫升）的习惯，成年人每天饮水不应少于1500毫升，有助促进肠道蠕动。
5
过点“苦”日子
预防肠癌，中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法：饮食不妨“苦”一点，守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。
“鲜”指多吃新鲜食品；
“野”指吃天然蔬果；
“淡”就是少盐少油少肉；
“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。▲
本期编辑：郑荣华
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