北京的女医生因为拒绝给病人开这种药而遭到投诉！
我，小马医生，前几天被一个病人投诉了。
同事们都问：“你脾气这么好，为什么会被投诉？”
是.我没有甩脸，也没有不理人，因为我没有给病人开药，我被无情地投诉。
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故事要从病人老王说起.
老王60岁了，身体一直很好。
前两天感冒了，喉咙痛，但是没有发烧。他觉得他不需要去医院，所以他在箱子里翻找，找到一块阿奇霉素并吃了它。
第二天还是嗓子疼，就拉着老婆一起去附近的小药店买点“劲大”的药。
店员向左氧氟沙星和头孢克洛,推荐了一种消炎药，并打开一盒头孢克肟进行储存，说道：“以后再也不要吃这个了。”。
老王心满意足地回家了，想着快点好起来，所以他去了每样吃了点.
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第三天早上，他的喉咙不疼了，但他开始咳嗽，还有点痰。老王很害怕，决定去输液,的医院把疾病扼杀在摇篮里，这一幕就发生了。39360.43434343646
“医生，我已经不舒服好几天了。吃药不管用。直接灌吧！”
老王“命令”我。
但是作为一个经历过十几年医学教育的医生，我不能说病人说了什么。
叔叔可以忍，阿姨也可以！
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经过详细协商，我先把老王判到了普通感冒:
“你现在不用吃你手里的任何药了。如果你咳嗽得很厉害，你可以吃点咳嗽药，然后把它带过去……”
听了他的话，老王怒不可遏：
“我必须死才能开药，对吗？我在找院长！我要向你投诉！”
我耐心解释了几句，坚持说我没给他开抗生素，也没让他输液。结果老王愤然离开。
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因为老王根本不需要。
我们的生活环境中有很多种微生物，包括我们自己的口腔、鼻腔和肠道。大多数时候，我们与这些微生物和平相处。
但是当我们身体的抵抗力下降时，微生物就会脱下平民的伪装，全副武装，入侵我们的身体。
当然，我们的身体不是素食者，我们身体里的“士兵”会动员起来，集中在微生物入侵的地方，进行激烈的战斗。
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战斗时，战场上通常烟雾弥漫，免疫部队对抗病原体的部位往往红肿疼痛，甚至更剧烈，可引起全身症状，如发热。
这时我们知道自己感冒了，但这些症状其实是你的免疫系统在默默保护你的表现。
老王一开始只是喉咙痛，因为喉咙成了前线。经过一场激烈的战斗，身体取得了阶段性的胜利。之后，需要清理战场，清理死去的士兵和战败的微生物遗骸，并通过咳嗽和咳痰来清除它们，于是老王开始了咳嗽、有痰.
看到这一点，聪明的你应该能看到，面对这种程度的微生物入侵，身体自身的抵抗力足以摧毁它，而老王永远是用不着吃那些药!
老王来看小马医生，身体基本赢了，更不需要输液加强治疗.了
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对于健康人来说，在大多数情况下，咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等感冒症状是可以自行治愈的。症状通常持续1周左右，在此期间会出现一些变化，如起初明显的咽喉痛，后来严重咳嗽。
如果高热、心跳得厉害、胸闷出现，或者这些症状在1周多都不见好,持续存在，及时就医是很自然的。毕竟“寒”的外衣里有很多病，你自己都认不出来。
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不要为了省事就随便找两粒吃，不要听一些不负责任的药店店员推荐“消炎药”！这种不规律的治疗会影响检查结果和疗效的判断，因为医生很难区分治疗效果是因为症状不好还是用药不规律。
“妈，嗓子疼。”“吃点消炎药，消炎。”
“哎呀老婆，你38度5，还不赶紧吃头孢！”
老王的“自我治疗”方式，是很多人平时的做法。有人问我：“你就按照老王的意愿，给他一个液体。不一定有副作用，可以避免投诉。你为什么坚持？”
因为小马医生脑袋不好使，喜欢和病人打架？
当然不是！我也对老王负责！
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说真的，如果你滥用一次抗生素(也就是很多人常说的“消炎药”)，马上就会有不可挽回的严重后果，然后抗生素的滥用也就没那么难控制了。
抗生素和消炎药有什么区别？记得看结局蛋~)
我们知道，我们已经是一个使用抗生素的大国，人均年消费量约为138克，是美国抗生素平均消费量的10倍左右。
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我们体内生活着许多“好”的微生物，它们大多生活在肠道内，帮助维持肠道的正常运转。如果被抗生素误伤，可能会引起肠道功能障碍、便秘、腹泻、慢性炎症等。
大部分感染是可以被我们自己打败的。为什么要冒这样的风险使用抗生素？
更可怕的是，老王几乎每天都要换药，还要混合几种抗生素，而不是按照说明书乱吃。这不仅会造成全方位打击对微生物的良好控制，还会使这种“一枪换一个地方”的作战计划难以杀死所有入侵的微生物，反而会给它们一个喘息的机会，而他将在一个秘密的角落里悄悄进化，这可能会培养耐药's的超级技能并等待机会。
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研究表明，如果我们不控制抗生素的滥用，未来可能会有越来越多的“超级细菌”对各种抗菌药物产生耐药性[2]，我们将没有可用的药物.
这样，接下来的微生物入侵就没那么好对付了。所以小马医生不仅严词拒绝老王的要求，还严厉批评，耐心劝他乱吃药。
结果？老王很感动，毅然去找院长投诉我.
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必须承认，抗生素的诞生挽救了无数生命，但抗生素的滥用也提前送走了许多生命。
据统计，美国每年有2.3万人死于不可治愈的耐药细菌感染；欧盟每年有25000人死亡。
11月18 ~24日是“世界提高抗微生物药物认识周”。在这个美好的日子里，小马医生真诚地呼吁在正确的地方使用抗生素。
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小贴士
消炎药到底是不是抗生素？
没有！
消炎药真的是消炎药。
它可以减少炎症反应(表现为发红、发热和疼痛)
如阿司匹林等消炎镇痛药[4]。
抗生素的主要作用是抑制和杀灭细菌。
著名的头孢菌素、青霉素、红霉素都是[5]。
特约作者：
马士程|清华长庚医院急诊医师
张微微|清华长庚纪念医院临床药学部药师
审核专家：
陈旭岩|清华长庚纪念医院急诊科部长
参考文献
[1]李，杨勇.我国抗生素滥用应得到遏制[J].Bmj，2014，348(feb12 5):g1083。
段。抗生素滥用的危害及抗生素的科学使用[J]。当代医学杂志，2012，18 (24) :19-20。
[3]李维，布雷绍普特.解决细菌、人类、动物和环境的抗药性[J].Embo报告，2014，15(2):127-130。
[4]顺达。加强自我保护。想用抗生素千万不要用[J]。江苏保健，2017(5):48-51。
[5]杨宝峰。药理学(第8版)(国家“十二五”本科高等教育规划教材)[M]。人民卫生出版社，2014。
