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感染抽血不仅仅是关于白细胞 也是为了参考 太高意味着严重

发布于:2021-01-03

有网友咨询:我感冒发烧了。晚上通常很热,但白天很好。去医院验血,说白细胞介素6高。白细胞介素6高的原因是什么?有什么意义?

白细胞介素-6(IL-6)是一种细胞因子,属于多肽类,是白细胞介素的一种(共29种)。由成纤维细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞、上皮细胞和各种肿瘤细胞产生,释放到血液中。白细胞介素-6在维持免疫反应、骨髓造血和炎症中起着重要作用。一般情况下,体内白细胞介素-6的含量很少。但当机体被微生物感染产生炎症时,免疫系统被激活,白细胞介素-6会升高,与炎症呈正相关。炎症越严重,白细胞介素-6就越高。尤其在细菌感染中,白细胞介素-6水平明显高于非细菌感染。

早在2015年,《院感染管理质量控制指标》就明确规定抗菌治疗前病原体检测的指标应包括降钙素原PCT、IL-6等指标。在急性感染早期,IL-6会升高,比C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)早,持续时间长。细菌感染后,白细胞介素-6水平迅速升高,并在2 h内达到峰值。当白细胞介素-61 000 pg/ml时,往往提示预后不良。

IL-6升高一定是细菌感染吗?

不一定,IL-6参与多种疾病的发生发展,其水平也与炎症、病毒感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、移植后排斥反应、颅脑外伤、心脑血管疾病、肝硬化、肾功能不全有关。所以这些疾病急性时,IL-6也可能升高。

自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等,患者血液和关节中有多余的IL-6。Tozumab是一种新药,是IL-6的抑制剂。Tozumab可以减少炎症、症状、关节损伤,提高生活质量。

癌症患者的细胞免疫功能与癌症的发生发展密切相关。肿瘤细胞在增殖、浸润或转移时会分泌更多的内源性IL-6。白细胞介素-6水平的升高可能预示着恶性肿瘤患者的病情恶化,对评估患者的预后具有一定的参考价值。

对于常见上呼吸道疾病的人群,如果IL-6升高,可能提示有细菌感染,但应结合临床症状、血常规、C反应蛋白、降钙素原等综合判断,指导抗生素的使用。

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