50岁前冠心病不严重吗？最新研究:21%的患者在10年内死亡！
冠心病越来越年轻。许多年前，冠心病被认为只发生在老年人身上。现如今，中青年人的发病率越来越高。
冠心病包括心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥等。或者简单地等同于心肌缺血。
年轻人抵抗力强，体质好，是不是有冠心病，风险低，没什么大事？相反，我们在之前的很多科普文章中介绍过类似的案例，对于中青年人往往比老年人更危险。
最新一项研究显示：
在这项研究中，3655名患者在50岁前患冠心病，发病的中位年龄为45岁，6.5%的患者在35岁前患冠心病。
这些早发冠心病患者，即50岁前确诊的冠心病患者，预后差，心血管危险因素负荷重，控制不好。
在这些50岁前患有冠心病的患者中，经过长期随访，发现53%的患者在诊断为冠心病后的10年内至少有一次心血管事件，如心肌梗死或心脏支架、心脏搭桥、中风或死亡。最常见的问题是心脏支架或心脏搭桥，其次是心肌梗死、死亡和中风。19%的患者在10年内有两次上述缺血事件。8%的患者在10年内有三次缺血事件。
总体数据是21%的早发冠心病患者，也就是50岁前有冠心病的患者，经过10年随访最终死亡。
年轻人冠心病危重的原因：
在之前关于年轻人心肌梗死的科普中，我们也简要分析了年轻人心肌梗死更严重的原因。一方面，年轻人对它不够重视。他们一般不体检，也不急着看是不是有病。结果治疗晚了，治疗越晚，心肌坏死越多，心力衰竭的风险越高；另一方面，大多数年轻人在心肌梗死前没有侧支循环。血栓一旦堵塞血管，就没有其他血管来帮助堵塞的血管，所以更严重。
最主要原因就是控制不佳：
我们多次了解到，冠心病，尤其是中青年冠心病，主要是生活方式太多不健康或忽视三高造成的。如吸烟、肥胖、不健康饮食、不运动、家族史、高血压、糖尿病、高血脂等。
根据以上研究，目前61%的患者曾经吸烟或抽烟，53%有高血压，40%有冠心病家族史，24%有糖尿病，47%肥胖。
即使被诊断为冠心病，甚至心肌梗死，有支架或过桥，在接下来的10年里，32%~37%的人继续吸烟，82% ~ 89%。%的患者有低密度脂蛋白胆固醇水平，未降至1.8 mmol/L以下。
给年轻冠心病朋友的建议：
首先，要尽快把预防放在首位，尤其是父母在50岁之前就被确诊为冠心病，有家族史的人，要从小健康生活。远离烟酒，控制体重，坚持锻炼，健康饮食，监控三高。
对于肥胖、抽烟喝酒、不运动、吃不健康食品的人，如果无法改变，就要监测血压、血糖、血脂，及早发现并控制。既然你的肌肉不是健康生活所能控制的，那就只能靠药物来控制。
一旦确诊冠心病，严格遵医嘱服药，定期检查，戒烟，控制体重，健康饮食，严格控制三高，想办法将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8以下。如果服用他汀类药物不能降至理想水平，则使用依泽替米贝。如果依泽替米贝不能降至1.8以下，则使用PSCK9抑制剂。
总之，年轻人，尤其是50岁之前就确诊冠心病的人，更应该严格要求自己，并不是年轻冠心病就不严重，相反年轻的冠心病相对风险更大！