不想得子宫肌瘤 这10个问题 女性早明白了！
作者王(北京大学人民医院)
毕竟子宫肌瘤切除术，不管是开腹还是微创，都是手术，术后可能会有一些并发症。
如何预防和护理是许多术后女性关心的问题。
比如术后月经周期和月经量的变化是否正常？手术后胸衣有多长多紧？术后阴道出血，月经过多，怎么办？
希望通过这篇文章，能帮你抓住子宫肌瘤手术后所有常见的问题。
1.术后月经周期和月经量的变化正常吗？
子宫肌瘤的女性大多表现为月经增多、月经延长或周期缩短，少数表现为无休止的滴水和不规则出血。
子宫肌瘤切除术后1~2个月月经周期和月经量会逐渐恢复正常。
但如果术后长期月经周期不规律或月经量异常减少，请及时就医。
通常这种情况与肌瘤无关，可能是身体其他方面造成的。医生会找出具体原因，进行处理。
二、子宫肌瘤切除术后阴道出血，怎么办？
子宫肌瘤切除术后可出现少量阴道出血，尤其是子宫肌瘤穿透宫腔。
如果出血量少，就不能治疗。如果出血过多，但仍小于月经量，可以口服云南白药。
如果出血量超过月经量，要及时就医，请医生分析具体原因，指导进一步治疗。
图片来源：酷站罗海
3.手术后需要系束腹带吗？会有多长多紧？
如果做腹腔镜手术，宫腔镜手术或者阴道手术，不需要绑束腹。
在剖腹手术的情况下，为了防止腹部伤口被卷入活动而引起疼痛，可以在医生的指导下绑好束腹带。
束腰的松紧应以自我舒适为基础，不能过紧，以免影响胃肠蠕动和伤口愈合。
胸衣带一般可在术后半个月停用，具体时间视伤口恢复情况而定。
4.手术后胃的形状会受到影响吗？
子宫肌瘤手术后，一般不影响胃的形态。
但如果是巨大的肌瘤，可以在手术前从胃里摸出来，向外突出。手术后会感觉胃变平，之前摸过的肿块会消失。
五、术后疼痛，怎么办？
子宫肌瘤术后疼痛的常见原因如下。由于不同的原因，疼痛管理的方法也不同：
1、术后伤口疼痛
一般术后24小时内明显，24小时后会逐渐缓解。
子宫肌瘤的微创手术和阴道手术创伤小，术后疼痛小，一般不需要特殊治疗。
剖腹手术的伤口比较大，术后伤口疼痛明显。可以和医生沟通，佩戴镇痛泵缓解伤口疼痛。
如果疼痛仍然无法忍受，也可以在术后当天晚上根据医生的建议服用口服止痛剂。
也可以绑束腰带，减少对伤口的牵引，在一定程度上可以减轻术后伤口疼痛，有利于伤口愈合。
11318099467/1000">图片来源：站酷海洛2、术后子宫收缩痛
一般术后 3 天，这种疼痛会慢慢缓解。子宫肌瘤剔除术中及术后通常会应用促进子宫收缩的药物，目的是减少子宫创面的出血。
同时子宫在经历了剔除肌瘤的创伤后，也会自发收缩，这些收缩会导致您出现一阵阵痛经样疼痛。
如果疼痛较重，在医生诊断除外其他异常原因后可酌情应用止痛药物。
3、术后继发盆腔感染引起的疼痛
术后盆腔感染引起的疼痛出现的时间通常比较晚，一般在术后 3~4 天，可伴有发热或阴道分泌物异味，腹部压痛明显，通常需要医生及时做出诊断及处理。
子宫肌瘤手术后通常需要预防性应用抗生素以防止感染的发生，患者需配合治疗。
六、子宫切除后，会提前进入更年期吗？会提前衰老吗？
子宫切除术后，对女性最直接的影响就是没有月经和丧失生育能力。
女性进入更年期的时间以及是否衰老，跟子宫关系不大，跟卵巢功能有关。单纯切除子宫后，卵巢依然可分泌性激素及排卵。
不过，切除子宫可能会影响到卵巢的功能及寿命。
因为子宫切除术中会切断子宫动脉，而子宫动脉供应着 50％~70％ 的卵巢血液。
因此切断了子宫动脉，意味着卵巢的血供减少，卵巢的功能及寿命可能会受到影响。
有研究表明，子宫全切术后 2 周，卵巢功能有下降，但术后 3~12 个月，卵巢功能又在慢慢恢复。
且子宫切除术后的女性，比正常女性的更年期提前 1.9~3.7 年。
行子宫切除术的同时，切除一个卵巢的女性，比保留两侧卵巢的女性更年期提前 4.4 年[1]。
因此，子宫切除术会在一定程度上影响卵巢功能，导致女性提前进入更年期或提前衰老。
但子宫切除术后使女性变为男人的说法则是无稽之谈！
七、子宫肌瘤术后，饮食起居需要注意什么？
术后保持心情舒畅，适当活动，注意作息规律，避免熬夜，避免重体力劳动。
加强营养，多吃富含优质蛋白质（比如肉、蛋、奶、豆制品以及芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等干果类）和铁质（比如动物肝脏、蛋黄、芝麻、紫菜、木耳、海带等）的食物。应注意膳食均衡，以增加铁的吸收。
术后 1 个月内禁止性生活及盆浴，以减少感染几率。术后要保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道或者阴道内用药。
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八、子宫肌瘤术后多久复查一次？
术后第1、3个月来门诊复查手术恢复情况，复查内容包括：妇科检查及妇科超声，之后每半年复查妇科超声。
九、术后会不会复发？
只要保留了子宫，子宫肌瘤术后就有复发的可能，所以要定期复查。
十、术后要不要药物治疗？
子宫肌瘤术后，除非出现感染或者出血量大一般无需药物治疗，定期复查即可。
共同作者：北京大学人民医院妇产科 张果医生
参考文献：
[1] Singha A, Saha S, Bhattacharjee R, Mondal S, Choudhuri S, Biswas D, Das SK, Ghosh S, Mukhopadhyay S, Chowdhury S.DETERIORARON OF OVARIAN FUNCTION AFTER TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY WITH PRESERVARON OF OVARIES[J].Endocr Pract. 2016 Dec;22(12):1387-1392.
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