新冠肺炎能通过“以毒攻毒”治愈癌症吗？只是特例 不要尝试！原因就在这里
这可能是因为SARS-CoV-2进入体内后，患者的免疫系统被激活，杀死了病毒和体内的肿瘤细胞。
最近，权威医学杂志《英国血液学杂志》报道了一个神奇的案例：一名晚期癌症患者感染新冠病毒后，肿瘤消失了……
一位61岁的老人意外地发现了他的晚期癌症：
他最初是一名肾衰竭患者，正在接受血液透析治疗。2020年，他淋巴结肿大，体重减轻，于是入院，最终确诊为霍奇金淋巴瘤。
这是一种罕见的淋巴瘤，仅占所有淋巴瘤的8%~11%，但治愈率高，5年生存率为75%[1]。
癌症确诊后，更糟糕的事情发生了。
他因为呼吸困难、喘息做了SARS-CoV-2核酸检测，结果阳性。他又成了新冠肺炎肺炎患者！他在医院接受了支持治疗(如吸氧、休息、营养补充等)。)，住院11天后回家疗养。
四个月后，奇迹发生了！
医生检查发现，他身体里的肿瘤竟然在消退！
——的可触及淋巴结越来越小；
——PET-CT扫描显示体内淋巴结也在下沉(前后对比见下)；
EB病毒——EB含量也在下降(EB病毒感染被认为与淋巴瘤有关)。
那么问题来了——
在这种情况下，SARS-CoV-2感染——后有两种肿瘤消退的可能性
1.神奇的免疫反应
这也是作者猜测的原因：SARS-CoV-2进入体内后，患者的免疫系统被激活，既杀死了病毒，又杀死了体内的肿瘤细胞。
这种现象并不是第一次发现。之前也有类似病例：1例淋巴瘤患者感染SARS-CoV-2 [2]，肿瘤消失。
这种动员自身免疫系统消除肿瘤的方法被称为免疫疗法，并已在临床上得到应用。
第一个使用类似方法的是美国的威廉科勒博士，他被称为“肿瘤免疫疗法之父”[3]:
1891年，他给一名不能手术的癌症患者注射了链球菌，他的病情得到了改善。他试图以类似的方式治疗两名骨肉瘤患者。尽管肿瘤也缩小了，但病人还是死于感染。
考虑到注射活链球菌的危险，他将灭活的链球菌与另一种细菌混合制成“柯里毒素”。在接下来的40年里，科里给1000多名癌症患者注射了这种毒素，所有人都报告了极好的结果，尤其是对骨和软组织肉瘤。
因为科里当时不知道原因，也没有制定出科里毒素的标准使用方法，所以很多医生都是用这种方法治疗的，但是没有达到他声称的效果，也没有认可他的结果。
如今，我们通过更安全、更特异的外界因素来刺激癌症患者的免疫系统。36400.64444444446
癌症治疗性疫苗
，用肿瘤细胞的某些蛋白刺激免疫系统，产生抗体或免疫细胞，后者能识别具有这些蛋白的肿瘤细胞。直接给免疫系统招兵买马，也就是把抗体/免疫细胞注射进体内。比如CAR-T细胞疗法（体外培养免疫T细胞，再输入患者体内杀伤肿瘤细胞）和PD-1单克隆抗体等。
2.新冠病毒可能是一种溶瘤病毒
第二种可能的原因是：新冠病毒直接伤害了肿瘤细胞，是一种溶瘤病毒。
我们知道，病毒无法独立存活，它感染人体后必须进入人类细胞，进而产生后代。这个过程会导致细胞破裂。
如果一种病毒感染人体后，能进入肿瘤细胞，从而杀伤肿瘤细胞，而对正常细胞没有影响，那这种病毒就有抗肿瘤的作用，被称为“溶瘤病毒”。
利用溶瘤病毒开发出来的药物被称为溶瘤病毒药物，这是肿瘤治疗领域的一个热门方向。
最早报道的案例是在1896年，一位女性在疑似感染了流感之后，白血病得到了缓解[4]。
肝炎病毒是最早用于肿瘤治疗的病毒。1949年进行的乙肝病毒治疗霍奇金淋巴瘤的临床试验中，有60%的受试者感染了乙肝，而肿瘤的治疗效果却仅仅持续了1周，并且有人死亡[4]。
在1970年代和1980年代，由于安全性、有效性及监管等诸多问题，溶瘤病毒的临床试验几乎停滞[4]。
最后，基因工程拯救了这一项技术，可以消除天然病毒的致病性，提高靶向性，减少对正常细胞的杀伤，专打肿瘤细胞[4]。
2005年，中国批准了第一个溶瘤病毒疗法，使用转基因腺病毒H101治疗头颈癌[5]。
2015年，美国批准溶瘤病毒疗法，使用减毒的单纯疱疹病毒治疗黑色素瘤[6]。
3、是否癌症患者就不怕新冠病毒了？
读到这里，许多人会问，新冠病毒感染后体内肿瘤消失，癌症患者是不是可以故意感染，以毒攻毒？
并不是这样！
直接感染天然病毒，很大概率会让肿瘤患者同时患上感染性疾病，甚至会死于感染。
这个病例最大的价值是供科研界参考，但不具备临床意义，也没有推广给其他患者使用的价值。
面对新冠病毒，癌症患者更加需要注意。之前诸多研究已经表明，有基础疾病的患者感染新冠后死亡率更高。并且，目前国内疫苗也暂时不推荐恶性肿瘤患者接种。
审稿专家：罗天明| 北京大学基础医学院博士后
特约作者：蒋永源| 第三军医大学内科学硕士
参考文献
[1]葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学(第9版). 北京:人民卫生出版社. 2018.
[2]Challenor S, Tucker D. SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma. Br J Haematol. 2021. published on line.
[3]McCarthy EF. The toxins of William B. Coley and the treatment of bone and soft-tissue sarcomas. Iowa Orthop J. 2006;26:154-158.
[4]Kelly E, Russell SJ. History of oncolytic viruses: genesis to genetic engineering. Mol Ther. 2007;15(4):651-659.
[5]K Garber.China approves world's first oncolytic virus therapy for cancer treatment.J Natl Cancer Inst. 2006;98(5):298-300.
[6]FDA.HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION.
https://www.fda.gov/media/94129/download
