安格斯大学:真菌菌群失调与胃癌
胃肠道包含一个巨大而多样的微生物库，由细菌、真菌和病毒组成。这些细菌、真菌和病毒对人类健康做出了积极的贡献。越来越多的证据表明，对正常菌群的干扰可以促进包括肿瘤发生在内的多种人类疾病状态。肠道菌群的真菌成分(即真菌菌群)是否会影响肿瘤的发展还没有详细研究。
在最新一期的《治疗诊断学》中，钟等(2021)阐明了分枝杆菌菌群失调与胃癌的关系。这些发现表明真菌菌群与胃癌的发生有关，并为未来的机制研究奠定基础，从而探讨真菌生物失衡是胃癌的原因还是后果，对预防策略具有重要意义。
图片来源：doi: 10.7150/thno.61480
越来越多的证据表明，微生物区系在影响胃肠癌发生中起着重要作用，尤其是能够预防或促进肿瘤发生的细菌成分。例如，幽门螺杆菌长期以来与消化性溃疡疾病的发展有关。它是一种致癌物质，会增加患胃癌的风险。虽然最近的研究表明，肠道真菌与胰腺、食管和结肠肿瘤的发生有关，但对真菌在胃肠肿瘤发生发展中的重要性知之甚少。在本期《治疗诊断学》中，钟和他的同事报道了真菌菌群失调与GC之间的关系。
在这项研究中，宋永喜和洪的研究小组利用手术活检，包括癌性病变和邻近的非癌组织，并收集了45名患者入院的中国医科大学第一附属医院在沈阳，中国。作者使用基于非培养的高通量扩增序列来表征患病和健康组织中的真菌群体。首先，他们的结果表明，子囊菌门和担子菌门是气相色谱和对照样品中最丰富的真菌门，其次是真菌门。事实上，这两个优势类群占所有样品中真菌的90%以上。这一发现与人类环境中真菌的多样性相一致，可能反映了胃组织中的真菌菌群来自腐生酵母菌和霉菌的持续摄入和吸入。
作者进一步认为，胃真菌失衡与胃癌有关，因为主成分分析表明，胃癌与对照组是分开聚集的。与非癌对照样品相比，念珠菌属和链格孢属在气相色谱组织样品中显著增加，而其他属如Saitozyma和Thermomyces在癌组织中较少。
有趣的是，旨在确定GC真菌指标的进一步统计分析显示，所观察到的真菌菌群失衡主要是由于单一的酵母，白色念珠菌，其通常是人类肠道中的共生物种。在对照样品中观察到的全球胃真菌菌群的多样性可能是由这种正常微生物菌群组成的显著增加引起的。进一步的实验，如使用气相色谱样品的培养方法，需要验证白色念珠菌增加的负担。
事实上，许多真菌在人类环境中很常见，所以它们在每天吸入或摄入时在GC样品中并不那么丰富。这就提出了一个重要的问题，即白色念珠菌是通过降低胃内真菌的多样性和丰富度来介导GC还是直接参与GC的发病机制。最后，钟等提供了可靠的统计分析，表明白色念珠菌在区分GC和对照标本方面有明显的作用，可以作为疾病组织的潜在生物标志物。
真菌菌群失调：胃癌的新联系
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总之，宋永喜和洪的研究小组提供的证据表明，胃组织中真菌生态系统的特征可能有助于区分胃癌和非癌性病变，尽管白色念珠菌和其他报道的指示物种是否是胃癌的结果或作为胃癌的许多因素之一仍然是一个悬而未决的问题。最近的进展表明，在特定的病理生理学背景下，与胃肠组织或粘膜相关的微生物种群不能很好地反映在成对的粪便样本中。
参考文献：
尼古拉斯帕蓬等。真菌生物群失调与胃癌发生。治疗诊断学。2021;11(15): 7488-7490.doi: 10.7150/thno.61480