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女性70岁尿酸高421严重吗

发布于:2021-09-03
女性70岁尿酸高421严重吗

痛风病人最好不喝啤酒少吃海鲜等嘌呤含量高的食物,以减少痛风发作。 图/东方IC

受访专家/广东省第二人民医院风湿免疫科主任 李天旺

文/羊城晚报记者 张华 实习生 梁蔼玲 通讯员 高龙

痛风疼起来,令人要撞墙,所以在红热肿痛发作时,病人都会赶紧去医院治疗,但是治疗后疼痛消失了,一般人都好了伤疤忘了痛,大多不怎么管它了。专家认为,这其实是一个非常大的误区,尿酸太高会形成痛风石,损伤关节软骨;其次高尿酸会导致肾损害,出现肾结石,肾功能受损。所以,对于痛风的治疗不能仅仅在急性发作时控制疼痛,还应该要看医生做系统的治疗,争取把尿酸控制在安全范围。

不痛不治,7年出现肾功能恶化

12年前,李先生第一次痛风发作,脚趾头又红又肿,疼痛难忍。上当地医院看急诊,医生立即用激素、吲哚美辛、布洛芬等药物止痛,结果药到病除,疼痛很快就缓解了。李先生发现自己的痛风这么轻易就被“治好”了,心里十分高兴,所以每次痛风发作的时候,就上医院看急诊。

结果7年后,李先生开始出现腰痛、髋关节疼痛,先后出现肾结石、股骨头坏死而不得不手术治疗。等他最近再入院时,医生发现其脚趾有多处痛风结节伴溃烂,关节疼痛明显。而且还发现肾脏结石合并感染,肾功能已经恶化,血肌酐升高到421umol/L,继续恶化下去的话只能进行透析治疗来保命了。

李先生万万没有想到小小痛风会发展到这样严重的后果。广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺说,对于痛风,普通医生都知道怎么处理但是不够专业。如果反复给病人用激素,对身体损害非常大。一是让病人以为痛风引起的疼痛会很轻易解决,而忽视了平时的治疗;其次长期使用激素,会损伤骨关节。实际上,尿酸太高会形成痛风石,这些石头会跑到软骨里沉积,软骨表面不光滑,很容易被磨损,最后导致关节变形和疼痛;其次,高尿酸出现肾结石,导致肾功能受损。像李先生这样,原本可以治愈的痛风,却因为治疗的不规范而演变成不可逆转的严重疾病,实在令人遗憾。

四大要求能做到,痛风或被根治

发作时就用药,不痛就不用,这样是解决不了痛风问题的。李天旺强调,痛风的治疗绝不仅仅是发作时止痛,更重要的是应该看专科医生做系统的治疗。临床上发现,很少病人只发作一次,就再也不发作了,大部分人的痛风发作后仍会持续下去,渐而影响关节和损害肾功能。

李天旺介绍说,痛风是由于尿酸高引起的,出现关节上的疼痛时,去医院查的时候即使尿酸不高,也不能排除痛风。


因为急性发作期大概有1/3的病人的尿酸值是在正常范围甚至是偏低的。所以,李主任建议,病人应该平时查一查尿酸的水平,这样医生才能选择适当的用药方案。

对于痛风的病人,专家提出四点要求:首先降尿酸,但尿酸一波动很可能又会引起新一次发作。所以,不能仅仅降尿酸,同时还要加入一些预防痛风发作的药。一个疗程至少是半年,病人要坚持完成治疗,每天要吃药。其次要减轻体重,让身体不要生产太多尿酸;第三个是管好自己的嘴巴,啤酒、动物内脏、海鲜汤等嘌呤含量较高的食物都要严格控制,尽可能不吃或少吃;第四是每天喝足够的水,保证尿酸能在尿液中排出。如果病人能做到这四点要求,就有可能根治痛风,再也不发作。

Tips:

痛风急性期发作时用药注意事项

(1)在痛风突然发作时,如果原来没有降尿酸,这个时候用上降尿酸的药物,同时还要加上预防痛风再发作的药物,而不能单纯降尿酸,否则有可能导致疼痛加剧。

(2)在小诊所用激素及消炎止痛药治疗,疼痛很快就消失,“效果”很好。但是,多年以后会出现不正规使用激素相关的并发症,如股骨头坏死、糖尿病等,或高尿酸所致肾结石甚至肾功能不全。

(3)有一部分病人从香港澳门买回“好药”(含有激素和止痛药),每次发作“好药”就派上用场。使用这些药物,也会引起诸多并发症,如股骨头坏死、糖尿病等。

(4)一旦出现关节疼痛,不要到小诊所或药房自买止痛药服用,也不能盲目相信别人推荐的“速效药”,应当及时到正规医院诊治。

东方IC