女性70岁尿酸高421严重吗
痛风病人最好不喝啤酒少吃海鲜等嘌呤含量高的食物，以减少痛风发作。 图/东方IC
受访专家/广东省第二人民医院风湿免疫科主任 李天旺
文/羊城晚报记者 张华 实习生 梁蔼玲 通讯员 高龙
痛风疼起来，令人要撞墙，所以在红热肿痛发作时，病人都会赶紧去医院治疗，但是治疗后疼痛消失了，一般人都好了伤疤忘了痛，大多不怎么管它了。专家认为，这其实是一个非常大的误区，尿酸太高会形成痛风石，损伤关节软骨；其次高尿酸会导致肾损害，出现肾结石，肾功能受损。所以，对于痛风的治疗不能仅仅在急性发作时控制疼痛，还应该要看医生做系统的治疗，争取把尿酸控制在安全范围。
不痛不治，7年出现肾功能恶化
12年前，李先生第一次痛风发作，脚趾头又红又肿，疼痛难忍。上当地医院看急诊，医生立即用激素、吲哚美辛、布洛芬等药物止痛，结果药到病除，疼痛很快就缓解了。李先生发现自己的痛风这么轻易就被“治好”了，心里十分高兴，所以每次痛风发作的时候，就上医院看急诊。
结果7年后，李先生开始出现腰痛、髋关节疼痛，先后出现肾结石、股骨头坏死而不得不手术治疗。等他最近再入院时，医生发现其脚趾有多处痛风结节伴溃烂，关节疼痛明显。而且还发现肾脏结石合并感染，肾功能已经恶化，血肌酐升高到421umol/L，继续恶化下去的话只能进行透析治疗来保命了。
李先生万万没有想到小小痛风会发展到这样严重的后果。广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺说，对于痛风，普通医生都知道怎么处理但是不够专业。如果反复给病人用激素，对身体损害非常大。一是让病人以为痛风引起的疼痛会很轻易解决，而忽视了平时的治疗；其次长期使用激素，会损伤骨关节。实际上，尿酸太高会形成痛风石，这些石头会跑到软骨里沉积，软骨表面不光滑，很容易被磨损，最后导致关节变形和疼痛；其次，高尿酸出现肾结石，导致肾功能受损。像李先生这样，原本可以治愈的痛风，却因为治疗的不规范而演变成不可逆转的严重疾病，实在令人遗憾。
四大要求能做到，痛风或被根治
发作时就用药，不痛就不用，这样是解决不了痛风问题的。李天旺强调，痛风的治疗绝不仅仅是发作时止痛，更重要的是应该看专科医生做系统的治疗。临床上发现，很少病人只发作一次，就再也不发作了，大部分人的痛风发作后仍会持续下去，渐而影响关节和损害肾功能。
李天旺介绍说，痛风是由于尿酸高引起的，出现关节上的疼痛时，去医院查的时候即使尿酸不高，也不能排除痛风。
因为急性发作期大概有1/3的病人的尿酸值是在正常范围甚至是偏低的。所以，李主任建议，病人应该平时查一查尿酸的水平，这样医生才能选择适当的用药方案。
对于痛风的病人，专家提出四点要求：首先降尿酸，但尿酸一波动很可能又会引起新一次发作。所以，不能仅仅降尿酸，同时还要加入一些预防痛风发作的药。一个疗程至少是半年，病人要坚持完成治疗，每天要吃药。其次要减轻体重，让身体不要生产太多尿酸；第三个是管好自己的嘴巴，啤酒、动物内脏、海鲜汤等嘌呤含量较高的食物都要严格控制，尽可能不吃或少吃；第四是每天喝足够的水，保证尿酸能在尿液中排出。如果病人能做到这四点要求，就有可能根治痛风，再也不发作。
Tips:
痛风急性期发作时用药注意事项
（1）在痛风突然发作时，如果原来没有降尿酸，这个时候用上降尿酸的药物，同时还要加上预防痛风再发作的药物，而不能单纯降尿酸，否则有可能导致疼痛加剧。
（2）在小诊所用激素及消炎止痛药治疗，疼痛很快就消失，“效果”很好。但是，多年以后会出现不正规使用激素相关的并发症，如股骨头坏死、糖尿病等，或高尿酸所致肾结石甚至肾功能不全。
（3）有一部分病人从香港澳门买回“好药”（含有激素和止痛药），每次发作“好药”就派上用场。使用这些药物，也会引起诸多并发症，如股骨头坏死、糖尿病等。
（4）一旦出现关节疼痛，不要到小诊所或药房自买止痛药服用，也不能盲目相信别人推荐的“速效药”，应当及时到正规医院诊治。
东方IC